痔瘡治療 療程介紹
痔瘡是與生俱來的人體組織，是正常直腸肛門構造的一部分，醫學概念是一種「肛門軟墊 (anal cushions)」，由黏膜下血管、結締組織及細小平滑肌纖維三種結構組成，可以感覺壓力，在內括約肌內襯協助封閉肛門。當痔瘡腫脹、脫垂、肌肉纖維破裂，甚至已經導致出現不舒服感時，也就是需要治療的時候。
適用對象
痔瘡的高危險群:
- 便祕、腹瀉，不良的排便習慣
- 熬夜、作息不正常
- 纖維及水分攝取不足
- 愛吃辛辣食物
- 久站、久坐、久蹲、長期咳嗽、懷孕，腹部壓力增加
- 從事激烈運動，如：重訓
- 有吸菸習慣
- 酗酒及肝病病人
預防痔瘡的方式
- 避免久站、久坐、久蹲，上班族請定時起身活動。
- 避免如廁時間過長，避免使用手機、看報。
- 養成定時排便的好習慣。
- 保持肛門清潔與乾燥，便後可用清水沖洗肛門。
- 避免熬夜，以及飲酒或辛辣類等刺激食物。
- 充足的飲水量，正常人每日所需喝水量約為1800-2000cc
- 多吃高纖蔬果，如奇異果、香蕉、花椰菜都是不錯的選擇，可使大便鬆軟，預防便秘。
- 可以從事較為緩和的運動，促進血液循環。
- 長時間久坐時，可在就寢前行溫水坐浴，達到放鬆、減輕肛門部位的壓力。
手術方式
痔瘡依嚴重程度分為四級
- 第一級：痔瘡不會脫出看不到，排便時會微出血，搔癢感。
- 第二級：排便時，痔瘡會脫出，但便後會自己縮回。
- 第三級：排便後，需用手將痔瘡推回。
- 第四級：痔瘡明顯脫出，用手也推不回去。
痔瘡治療方式
微創痔瘡手術
結合大腸直腸外科技術與整形外科的縫合手法，讓痔瘡手術更為細緻，可以改善傳統痔瘡手術的缺點，手術使用可吸收縫線，大多數患者其傷口縫線，會在1-2週左右由人體吸收。
微創痔瘡-超音波刀(KLS Martin)
專業超音波刀能夠高溫凝結痔瘡組織，可同步止血和切除痔瘡組織，術後恢復更快速，相較於一般微創痔瘡手術來說，由於術中流血少，減少縫合和組織腫脹程度，相較於早期微創痔瘡手術，術後更為減痛、恢復更快，也能更快回復正常工作。
微創痔瘡-雷射痔瘡消融
以雷射二極體的光熱效應達到精準治療，讓痔瘡內的血管進行閉合後，使痔瘡攣縮並自然壞死，開刀速度快，讓術後恢復期更短、疼痛度更低，相較於一般微創痔瘡手術來說，傷口癒合更快、降低出血風險，也能更快回復正常工作。
KLS Martin 電燒系統KLS martin maXium®smart C 電外科手術平台結合了行之有效的maXium®操作原理和最先進的觸控螢幕技術。它的優點仍然在於日常使用切割和凝結時，簡單及直觀易懂的操作。
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LHP 微創雷射痔瘡消融術 (neoV Laser)
＂吉恩司＂二極體雷射 （衛福醫器輸字號第031028號）新一代的痔瘡微創雷射手術，簡稱LHP，是以二極體雷射熱能將豐富血流的痔瘡血管閉合，當痔瘡缺乏血液的注入後，會逐漸攣縮、消彌而自然壞死。雷射痔瘡的過程近乎無痛、傷口微小，出血極低，且術後恢復快速、當天即可自行返家，患者透過輕鬆的方式就可以擺脫陳年痔瘡困擾。
手術須知
手術前
- 手術前一晚口服輕瀉藥，術前禁食進水8小時
- 手術當日術前點滴注射，備口服藥及藥膏帶回
- 穿著寬鬆舒適、勿配戴飾品，並卸掉光療指甲
- 阿斯匹林、冬蟲夏草、銀杏、魚油等保健食品請停用一週
手術後
微創痔瘡手術後返家坐浴
- 超音波刀：溫水坐浴3-5分鐘/次，不限次數，可紓緩腫脹不適感
- 雷射消融：術後一周以冷水坐浴，第二周開始以溫水坐浴
- 微創痔瘡：溫水坐浴3-5分鐘/次，不限次數，可紓緩腫脹不適感
- 建議可購買坐浴盆
- 當天術後頭有點暈暈重重的屬正常現象，因為麻醉藥未代謝完全，多喝水解尿後會改善許多
- 當天術後不會有劇烈疼痛，可自行走路回家，不建議開車或騎車，建議坐車回家
- 當天手術後宜多休息
- 溫水坐浴，清水泡盆，每次10-15分鐘；若腫脹感明顯可溫水坐浴一天3-4次幫助局部循環緩解疼痛
- 醫師開立的口服藥，定時定量服用，每天請攝取大量2000cc的水分及大量蔬果
- 勿吃刺激性食物(如辛辣、油炸食物)及活血燥熱食補藥品
- 術後兩週不抽菸、不喝酒、不搬重物、激烈運動術後一到兩週內先暫停運動
- 不做類似深蹲的動作
- 不坐太矮的椅子，以家中馬桶高度為準
- 可建議使用甜甜圈坐墊
常見問題
Q：常便秘的人容易有痔瘡？
A：便祕分為兩種：排便次數減少型、排便困難型。當你攝取大量纖維，仍要長時間坐馬桶，排便後仍感覺到強烈的糞便殘留感，代表已經出現嚴重便秘之症狀，長期下來可能讓你感到肛門搔癢、出血、疼痛、坐立難安等痔瘡傷害。
Q：排便時間過長會導致痔瘡嗎？
A：很多人在排便時都會邊滑手機，為了使肛腸健康，排便時間建議不可超過10分鐘，避免讓括約肌維持一定張力，使靜脈血液返流不易，進而造成痔瘡症狀加劇。
Q：痔瘡為什麼會流血，甚至引起貧血？
A：痔瘡流血量少則幾滴血，多則一次幾十毫升就像女性月經來潮，甚至因較大顆的痔瘡破裂流血去醫院緊急輸血，若是因長期痔瘡出血而造成慢性貧血，就會有虛弱、疲倦、臉色蒼白、頭暈等症狀，不僅危害健康，嚴重者甚至會危及生命安全，不可不慎。
Q：痔瘡擦痔瘡藥膏有效嗎？
A：痔瘡是由老化的血管加組織組成，擦藥可讓老化血管收縮，使通過血管的血流量減少，讓腫脹的感覺暫時消退，但老化的血管依然存在，若沒有透過痔瘡手術去除，其實痔瘡問題根本無法獲得解決。
Q：什麼程度的痔瘡需要開刀？
A：第三、四期痔瘡的患者普遍可摸到肛門口外凸且有垂墜物，患者會有明顯異物感或是血流不止、極度疼痛，痔瘡時常反覆發作，若已影響到正常生活品質時，建議應盡速就醫透過無痛微創痔瘡手術解決痔瘡困擾，避免因為腹壓過大或摩擦已膨脹的肛門部位，造成痔瘡破裂出血。
Q：有痔瘡症狀，什麼時候該看醫師？
A：當肛門口感覺到異物感、刺痛感、搔癢感、灼熱感，需用力解便或排便過硬等狀況發生，就應儘速就醫，檢查是否可能為痔瘡，盡早發現便可盡早治療。
