下頷骨削骨 療程介紹

擁有一張國字臉常常被形容為『滿臉橫肉』，一直都是代表著“粗獷男性”的表徵。明顯的國字臉除了外觀不好看以外，也給人一種脾氣不好、難以相處的感覺針對國字臉、大餅臉的患者，可藉由削骨下削(削下頷骨手術)進行雕塑，下削通常包含了消除突出的下顎角，將明顯的下顎角切除，讓臉部輪廓更為平滑，而除了切除下顎骨角，也透過雕塑下顎骨體與下巴，讓臉型看起來更為精緻。

何謂國字臉

下頷骨兩側垂直枝及下頷骨體肥厚外凸，造成下半臉部正面過寬。

國字臉形成原因

• 咀嚼肌過度發達

• 下頷骨過度發育

• 皮下脂肪過厚過多

下頷骨削骨特色

• 柔化側臉線條，不會過度削瘦臉型
• 手術範圍侷限在骨角附近, 術後恢復較快
• 自然萎縮咀嚼肌, 日後無需施打面部除皺
• 改善部分臉頰凹陷的外觀

手術適合對象

適合對象

• 輕至中度的方臉或寬臉者
• 側面骨角突出明顯但臉寬尚屬正常範圍者
• 因過度施打面部除皺導致咀嚼肌萎縮而顯得下頷骨角突出者
• 欲改善下頷骨角過度突出的男性化特徵者

不適合對象

• 免疫力不佳或是重大疾病者請事前跟醫生溝通
• 哺乳、懷孕婦女不合適

下頷骨削骨手術方式

先於下牙齦處切開一道約3~4cm的傷口, 經此進行下頷骨與咀嚼肌等軟組織的骨膜下撥離後, 再利用各種不同尺寸的垂直圓鋸針對突出的下頷骨角進行切削與磨平, 削骨的範圍多侷限在骨角前後方約2cm內, 平均可取出1~1.5cm的骨角厚度

手術注意事項

術前須知

術前2週內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，由於阿斯匹林會使得血小板凝固的功能降低，有服用抗凝血劑成分藥物者應告知醫師2.患有高血壓和糖尿病的患者、過去有進行過重大手術者、或曾有重大病史/過敏病史者，應在初診時詳細向醫生告知病情

術後需知

削骨手術後建議住院48至72小時，以便接受術後最舒適的照護

術後48小時內，每小時冰敷15~20分鐘，可降低疼痛並大幅減少瘀青及腫脹

術後5~7天以溫冷清涼且不需特別咀嚼的食物為主，建議流質食物最佳

切勿用力張口，多以煮沸過的冷開水漱口，維持口內清潔

術後需以頭部約束帶固定，可減少痛感並促使傷口癒合

術後1個月內切勿任意用力按摩，避免產生出血問題

術後1週內避免低頭過久、劇烈運動或提重物等過度施力的動作

飲食通常需要等到第三天，才能開始進食特製之半固體食物，大約兩週左右開始恢復正常飲食

手術後的腫脹會呈現反拋物線的消退期，也就是手術後的第一週腫脹退卻約50%，第二至第四週退卻剩餘30%，第四週至三個月退卻剩餘20%左右。

下頷骨削骨Q&A

Q：削骨手術的風險是不是很高?

A：削骨手術的風險的確高於其他整形手術，主要原因在於較長的手術時間造成麻醉的負擔，與術中可能的出血。所以我們都會在削骨手術前幫患者作仔細的身體檢查，以發現潛在的危險因子。另外，也會聘請專科麻醉醫師全程手術監測，這樣才能確保手術過程的安全。

Q：下頷部很寬很厚，一定要削骨手術才能解決嗎?

A：一般下頷部(或俗稱的腮幫子)肥厚有三種可能成因，一是皮下脂肪層過厚，這須要藉助臉部抽脂解決；第二則是脂肪層下的咀嚼肌肥厚， 這可以用肉毒桿菌注射治療；最後當然就是下頷骨外擴的問題，只能做削骨術來矯正。

Q：國字臉的矯正術是不是有好多種方法? 那到底我該選擇哪一種方式呢?

A：現今廣義的國字臉定義其實含括了骨骼與軟組織的問題，也就是說只要您的臉型外觀上看起來肥胖或方形，都會被歸類於須要矯正的族群。一般削骨手術主要在矯正因骨骼突出所造成的國字臉，而抽脂和肉毒桿菌施打則用於軟組織肥厚的消除。有時國字臉的成因不只一個，那就須要各種方式交互運用，才能達到令人滿意的結果。

Q: 請問削過的骨頭還會重新長出來嗎?

A: 常只有下頷角削骨處有可能新生骨頭，因為此處是咀嚼肌附著的地方，某些肌肉發達的客戶確有削骨術後再增生骨頭的現象，但長期追蹤下來，其狀況並不會回復到未削骨前的模樣。另外，術後定期的肉毒桿菌注射，也是預防骨頭增生的密訣。至於顴骨突的削骨處並不會有增生現象發生的。

Q: 有人說削完骨後嘴巴反而打不太開，這樣是正常的嗎?

A: 下頷骨削骨術後因顳顎關節附近軟組織腫脹的關係，是有可能出現暫時性張口不能的狀況，這也是我們建議流質飲食的原因之一。此現象明顯程度因人而異， 但多會在二周之內改善。